טיפול בילדים הוא אומנות מורכבת ומרתקת. בניגוד למבוגר שחלק ניכר מהסביבה שעצבה את אישיותו והתנהגותו, נמצא בעבר, הילד חי בתוך "הסביבה" וממשיך להתעצב לאורך שנות ההתבגרות.

הסביבה הראשונית של ילד היא הרחם. לאחר מכן אמו, ואביו, או אחד מהם. בכדי להתפתח באופן בריא יש צורך בסביבה יציבה, צפוייה, בטוחה ומחזיקה במידת האפשר.

לעיתים קרובות התנהגותו של הילד מותאמת לסביבה בה חי, ולכן כל עוד לא מסייעים להפוך אותה למותאמת יותר עבור צרכיו, קשה לצפות מילד לעשות שינוי משמעותי. מסיבה זו ברוב המוחלט של טיפולים בילדים אני משלב הדרכת הורים. הדרכת ההורים חשובה לא פחות, ולפעמים אף יותר מהטיפול בילד.

​

ילדים לא נוטים לשתף מעולמם הפנימי כפי שהוריהם היו רוצים. הדבר נכון בגיל בית הספר היסודי, ובייחוד בגיל ההתבגרות. אנחנו פוגשים בעובדה המתסכלת הזאת פעמים רבות כששואלים: "איך היה בבית הספר?".

למרות שאנחנו יודעים מה תהיה התשובה, יש תמיד איזושהי תקווה שהילד יפצח במונולוג ויאפשר לנו להציץ לתוך החוויה שלו. המרחק יכול להיות מתסכל.

הטיפול בילדים לרוב הוא טיפול דרך מפגש במרחב המשחקי, בין אם מדובר במשחקי דמיון וקופסא, ביצירה או בנגינה משותפת.

ישנם משחקים ויצירות שיכולים לספר לנו מה מעסיק את הילד, ולעזור לעבוד על נושאים אלו מבלי להיות תלוי בדיבור ישיר עליהם. משחקים מדמים מצבים מהחיים-הפסדים, תחרות, תוקפנות, יכולת ליצור קשר, הצמדות עיקשת לחוקים או התעלמות מהם, ספונטניות ופתיחות לחוויות מול סגירות ונוקשות- כולם עולים במשחק. משחק זה מקום שבו סוגיות של ערך עצמי, של יחסים בין אישיים, חרדות ותכנים מהעולם הפנימי עולים באופן טבעי. זו סימולציה לחיים שהיא גם החיים בפני עצמם.

לעיתים משחק הוא גם משהו שניתן לתקשר סביבו ומתוכו ליצור שיחה ובאופן זה הסיטואציה הטיפולית הופכת לפחות מאיימת ויותר טבעית.

​

CBT בילדים לא שונה מאוד מCBT עם מבוגרים. המטרות והתכנים דומים, אך לעיתים העבודה כוללת דימויים ותרגילים משחקיים יותר בשביל לעזור לילד להתיידד עם העבודה. גם בילדים CBT יכולה להיות שיטה יעילה ביותר לעבודה עם קשיים שונים- חרדות- סביב שינה או פרידה, אנקופרזיס ובעיות הרטבה, נושאים שקשורים ליכולת לשאת תסכול והתפרצויות זעם, ועוד. 

​

​